Tutumlu Özel Sağlık Sigortası
Tutumlu Özel Sağlık Sigortası
Özel sağlık sigortası, poliçede belirlenen sağlık harcamalarını
sigortalı ve sigortalayan kurumun mutabık kaldığı genel ve özel şartlar
çerçevesinde karşılayan bir sigorta çeşidi olarak tanımlanıyor. Bahsedilen
sağlık harcamaları, doktor, muayene, ilaç, görüntüleme, tahlil ya da ameliyat
masrafları gibi birçok farklı kalemi kapsıyor. Özel sağlık sigortaları
belirlenen kapsama göre ayakta ya da yatarak tedavi masraflarından başka
ambulans, check-up, acil durum halleri, mamografi gibi hizmetleri de karşılayabiliyor.
AXA Tutumlu Özel Sağlık Sigortası Nedir?
AXA, Tutumlu Özel Sağlık Sigortası ürünü ile Türkiye'de ilk defa
bireysel sağlık sigortalarına ayakta tamamlayıcı sağlık sigortasını ve yatarak
özel sağlık sigortasını aynı poliçede buluşturuyor. AXA Tutumlu Özel Sağlık
Sigortası sayesinde ayakta tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında birçok SGK
anlaşmalı hastanesine, yatarak özel sağlık sigortası kapsamında özel
hastanelere SGK sınırlamasına tabi olmadan başvurabilirsiniz. AXA Sigorta'nın
geniş özel hastane ağı, en iyi sağlık hizmetini almanız için destekçiniz
oluyor. Ayrıca AXA Tutumlu Özel Sağlık Sigortası ile basit muayeneler için
yüksek tutarda harcama yapmanıza da gerek kalmıyor.
AXA Tutumlu Özel Sağlık Sigortası poliçesini SGK kapsamında bulunan, T.C.
vatandaşları satın alabiliyor. 18 yaşından küçük olan bireyler aile poliçe
kapsamında sigorta hizmetlerinden yararlanabiliyor. Bebekler doğum tarihinden
15 gün sonra sağlıklı olmaları şartıyla sigortalanabiliyor.
Sağlık beyanına istinaden düzenlenen Tutumlu Özel Sağlık Sigortası poliçesi
kapsamında sadece ikamet edilen şehir sınırlarındaki hastanelerden yararlanma
kısıtı bulunmuyor; AXA Tutumlu Özel Sağlık Sigortası AXA Sigorta'nın tüm
illerdeki anlaşmalı kurumlarında geçerli oluyor. Anlaşmalı kurum listesini
inceleyerek dilediğiniz hastanede sağlık hizmeti alabilirsiniz.
AXA Tutumlu Özel Sağlık Sigortası Neleri
Kapsar?
AXA Tutumlu Özel Sağlık Sigortası poliçesi kapsamında bulunan
teminatlar yatarak tedavi, ayakta tedavi, ameliyat destek teminatı, suni uzuv
teminatı, yardımcı tıbbi malzeme, evde bakım ve ambulans giderlerini kapsıyor.
Limitsiz olan yatarak tedavi teminatında katılım payı bulunmuyor. Ameliyat
destek teminatı, anlaşmalı kurumlarda SGK kullanılarak gerçekleşecek ameliyatları
kapsıyor. AXA Sigorta, sigortalı hastaneden taburcu olduğunda, kişinin
başvurusu ile belirlenmiş tazminat ödemesini gerçekleştiriyor. Suni uzuv,
yardımcı tıbbi malzeme, evde bakım ve tedavi giderleri poliçede belirtilen
teminat limitleri dahilinde karşılanıyor. Ambulans giderlerinde limit ve
katılım payı bulunuyor.
- Yatarak
Tedavi Kapsamı ve Teminatları
Yatarak tedavi teminatları, sigortalı bireyin tedavisinin
hastanede yatarak gerçekleştirildiği durumlarda oluşan sağlık harcamalarını
içeriyor. Bu harcamalar tıbbi müdahale ya da ameliyat gerektiren hastane
yatışlarını kapsıyor; tetkik amaçlı hastane yatış harcamaları ise yatarak
tedavi teminatı kapsamında değerlendirilmiyor. Harcamalar sigorta poliçesinde
belirtilen teminat, limit, uygulama ve iştirak oranı dahilinde kapsama
alınıyor. Cerrahi ve dahili yatışlar, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz, trafik
kazası sonucu diş tedavisi, kontrol amaçlı mamografi, PSA giderleri, yoğun
bakım, küçük müdahale ve koroner anjiografi yatarak tedavi teminatı giderleri arasında
yer alıyor. Bu teminat kapsamında standart tek kişilik özel oda, yemek ve bir
refakatçi giderleri karşılanıyor.
- Ayakta
Tedavi Kapsamı ve Teminatları
Ayakta tedavi teminatları doktor muayenesi, laboratuvar
hizmetleri, fizik tedavi, görüntüleme ve tanı yöntemleri ve ileri tanı
yöntemleri teminatlarını içeriyor. İlaç harcamaları ayakta tedavi teminatları
içerisinde değerlendirilmiyor. Doktor muayene kapsamında tıp diplomasına sahip
doktorlar tarafından hastaneler, klinikler ya da özel muayenehanelerde hasta
tedavisine yönelik gerçekleştirilen işlemler sonucu oluşan giderler yer alıyor.
Laboratuvar hizmetleri, hastalıkların teşhisi ve tedaviyi takip etmek için
gerekli görülen laboratuvar hizmetlerine ilişkin giderleri içeriyor. Fizik
tedavi, hastalıkların tedavisi için gerekli görülen hastane ya da fizik tedavi
merkezlerinde yapılan fizik tedavi giderlerinden oluşuyor. Görüntüleme ve tanı
yöntemleri, doktor tarafından teşhis ya da tedavi için gerekli görülen röntgen,
işitme testi ve bu işlemler için kullanılan ilaç, anestezi, yatak ücreti gibi
masrafları gösteriyor. İleri tanı yöntemleri içerisinde ise teşhis ve tedavide
gerekli görülen her türlü ileri tanı yöntemi bulunuyor.
AXA Tutumlu Özel Sağlık Sigortası poliçesinde yer alan ayakta tedavi teminatları
yalnızca anlaşmalı kurumlar listesinde bulunan "tamamlayıcı" sağlık
anlaşmalı hastanelerde SGK'lı işlemlerde geçerli oluyor. Teminatın
kullanılabilmesi için sigortalının SGK ile anlaşmalı özel bir hastaneye
gitmesi, bu hastanede hastanın işlemlerini gerçekleştiren doktorun SGK ile
anlaşması olması, hastane ile AXA Sigorta'nın tedavi görülecek branş ya da
doktor adına Tutumlu Özel Sağlık Sigortası poliçesi anlaşmasının olması ve
sigortalının rahatsızlığının poliçedeki özel şartlar ve sağlık sigortasının genel
şartlarına uygun olması gerekiyor.
AXA Sigorta Tutumlu Özel Sağlık Sigortası ayakta tedavi teminatı poliçe dönemi
içerisinde en fazla 10 defa kullanılabiliyor. Ayakta tedavi kullanımlarınızda
yalnızca devletin zorunlu tuttuğu ve devlete ödenen 15 TL fark ücretini
ödeyerek tedavi olursunuz.. Fark ücreti dışında herhangi bir katılım ya da
tutar ödemesi bulunmuyor.
AXA Tutumlu Özel Sağlık Sigortası'nda Bekleme
Süresi
Poliçe kapsamındaki teminatlar sayesinde karşı karşıya
kalabileceğiniz birçok farklı rahatsızlık için giderlerinize destek olan AXA
Tutumlu Özel Sağlık Sigortası ürününde ilk defa sağlık sigortası satın alacak
kişiler için bazı sağlık giderlerinde bekleme süresi bulunuyor. "Bekleme
süresi" belirli giderlerin sigorta teminatı kapsamına dahil olması için
sigorta başlangıç tarihinden itibaren geçmesi gereken süreyi ifade ediyor.
Bekleme süresinin hangi durumlar için geçerli olacağı poliçe özel şartlarında
belirtiliyor. Örneğin poliçenin ilk yılında ortaya çıkan polip, lipom, kist,
nodül ve benzeri oluşumlar, malign karakter içermeyen her türlü iyi huylu
kitle, kronik böbrek rahatsızlıkları, ev diyaliz, prostat hastalıkları,
rahatsızlığın ani ya da kaza sonucu ortaya çıkıp çıkmadığına bakılmaksızın
sigorta başlangıcından itibaren 12 ay süre ile kapsam dışında tutuluyor. Ayakta
tedavi giderleri arasında yer alan endoskopi ve fizik tedavi sağlık hizmetleri
ise sigorta poliçesinin başlangıç tarihinden itibaren 3 ay süre ile teminat
kapsamı dışında yer alıyor.
Sağlığınızı İhmal Etmeyin
AXA Tutumlu Özel Sağlık Sigortası, Türkiye sınırları içerisinde
poliçede belirlenen limitler, teminatlar ve şartlar çerçevesinde tüm sağlık
harcamalarınıza destek oluyor. Sigorta poliçesinde yer alan teminatlar,
limitler ve şartlar kapsamında anlaşmalı kurumlarda aldığınız ayakta tedavi ve
yatarak tedavi sağlık hizmetlerine ilişkin giderler bütçenize yük olmaktan
çıkıyor. Siz de bütçeniz için en uygun prim ödeme planı ile AXA Tutumlu Özel
Sağlık Sigortası poliçesi satın alabilirsiniz.
